Mi reemplazo de rodilla se siente inestable o se me dobla. ¿Está flojo?
Última revisión: 29 de septiembre de 2026
A veces, pero no siempre. Sentir la rodilla inestable es común después de un reemplazo de rodilla. Puede deberse a músculos del muslo débiles o a ligamentos alrededor de la nueva rodilla que quedaron demasiado flojos.
En un estudio holandés de más de 900 personas, aproximadamente 1 de cada 5 todavía sentía la rodilla inestable un año después de la cirugía. La mayoría de ellas también la había sentido inestable antes de la cirugía. Las personas que la sentían inestable tenían más dolor y más dificultad con las actividades diarias.
En los primeros días, los músculos del muslo débiles son una razón común. Algunos bloqueos nerviosos que se usan para aliviar el dolor debilitan estos músculos por un tiempo, y en dos estudios la rodilla se dobló con más frecuencia con un tipo de bloqueo que con otro.
La verdadera inestabilidad significa que los ligamentos alrededor de la nueva rodilla están demasiado flojos, ya sea en algunas posiciones o en todas. Es una de las razones más comunes por las que se rehace un reemplazo de rodilla, a menudo en los primeros años. Cuando la rodilla está floja al doblarla, las personas a menudo describen una hinchazón que vuelve una y otra vez, sensación de inestabilidad al bajar escaleras y dolor sordo alrededor de la rodilla. Esa descripción viene de revisiones de expertos, y no hay una prueba aceptada para la inestabilidad.
La forma en que se corta el hueso puede importar. Si se quita demasiado hueso de la parte de atrás del fémur (hueso del muslo), o si la parte de arriba de la tibia se corta con demasiada inclinación hacia atrás, la rodilla puede quedar más floja al doblarla que cuando está estirada. Colocar la articulación más arriba o más abajo de donde estaba antes de la cirugía también puede cambiar qué tan tensos quedan los ligamentos a lo largo de la flexión. En rodillas rehechas por inestabilidad, corregir estos problemas devolvió la estabilidad. Esto viene sobre todo de estudios de reemplazos rehechos y de revisiones de expertos, y las radiografías por sí solas no muestran de forma confiable qué rodillas son inestables.
El fortalecimiento y las rodilleras se suelen probar primero, pero no se han estudiado bien. Cuando la rodilla es realmente inestable, una operación para rehacer el reemplazo por lo general ayuda. Las personas a quienes se les rehace por inestabilidad mejoran menos que las que se operan de nuevo por otras razones, y con más frecuencia sienten que no se cumplieron sus expectativas. Cambiar solo la pieza de plástico falla con más frecuencia que reemplazar también las piezas de metal.
En general:
- La inestabilidad en las primeras semanas por lo general mejora a medida que los músculos del muslo se recuperan.
- Vale la pena informar una hinchazón que vuelve una y otra vez, o una rodilla que se dobla en las escaleras.
- Una rodilla que se dobla y tiene dolor, calor o hinchazón nuevos necesita atención médica pronto.
Redactado con ayuda de inteligencia artificial a partir de fuentes publicadas; revisado y editado por Babak Sheikh, MD.
Traducido del inglés con ayuda de inteligencia artificial y comparado con la versión en inglés. Si las dos versiones no coinciden, la versión en inglés es la de referencia.
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Esta es información general sobre lo que muestran las investigaciones publicadas. No es un consejo médico y no se refiere a su situación. Leerla no crea una relación médico-paciente conmigo. Soy un cirujano ortopédico jubilado y no atiendo pacientes. Hable con su propio médico antes de cambiar cualquier aspecto de su atención. Si algo se siente repentina o gravemente mal, busque atención médica de inmediato en lugar de esperar.
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