Última revisión: 29 de septiembre de 2026

Sí, en cierta medida. Los cirujanos y los hospitales que hacen más reemplazos de rodilla tienen, en promedio, un poco menos de problemas.

En el registro estadounidense de reemplazos articulares, los pacientes cuyo cirujano y cuyo hospital hacían pocos reemplazos de rodilla tuvieron más operaciones de revisión por todas las causas, incluidas las tempranas por infección, y más muertes dentro de los tres meses. En el registro australiano, las operaciones de revisión por infección en el primer año fueron alrededor de 1 de cada 250 con cirujanos que hacían 100 o más al año, comparado con alrededor de 1 de cada 170 con cirujanos que hacían menos de 25.

Una revisión de 68 estudios encontró que los hospitales con mayor volumen tuvieron un poco menos de muertes y de reingresos en los primeros tres meses. No encontró una diferencia clara en la infección ni en las operaciones de revisión años después.

No hay un mínimo acordado. Los estudios que buscaron un punto de corte encontraron números distintos: de unos 50 a 260 al año para los cirujanos y de unos 75 a 235 al año para los hospitales. El riesgo fue más alto con los volúmenes más bajos y se estabilizó a medida que aumentaba el volumen. En Alemania, se calculó que las operaciones de revisión dentro del primer año serían de alrededor de 1 de cada 28 en hospitales que hacían 50 al año y de alrededor de 1 de cada 38 en hospitales que hacían 250.

Leapfrog, un grupo estadounidense que califica hospitales, fija 50 al año para los hospitales y 25 para los cirujanos. Alemania exige que los hospitales hagan al menos 150 al año. Estos números se fijan por políticas. Los estudios no han demostrado cuál es el mejor mínimo.

Es menos claro si la formación de subespecialidad (fellowship) en reemplazo articular importa por sí sola. Un estudio estadounidense grande encontró menos infecciones y operaciones de revisión con cirujanos con esta formación. Otros dos no encontraron diferencia en las complicaciones tempranas. Los cirujanos con esta formación también hacen muchos más reemplazos de rodilla, lo que puede explicar parte de la diferencia.

Todos estos estudios son observacionales. Muestran una relación, no prueba de que el volumen en sí sea la causa.

En general:

  • Pregúntele a su cirujano cuántos reemplazos de rodilla hace cada año.
  • Pregunte cuántos reemplazos de rodilla se hacen cada año en el hospital donde le harán la cirugía.
  • Pregúntele a su cirujano cuál es su tasa de complicaciones.

Redactado con ayuda de inteligencia artificial a partir de fuentes publicadas; revisado y editado por Babak Sheikh, MD.

Traducido del inglés con ayuda de inteligencia artificial y comparado con la versión en inglés. Si las dos versiones no coinciden, la versión en inglés es la de referencia.

Fuentes:

  • Siddiqi A, et al. Effects of Hospital and Surgeon Volume on Patient Outcomes After Total Joint Arthroplasty: Reported From the American Joint Replacement Registry. J Am Acad Orthop Surg. 2022. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-21-00946
  • Vaotuua D, et al. The Effect of Surgeon Volume on Revision for Periprosthetic Joint Infection: An Analysis of 602,919 Primary Total Knee Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2023. https://doi.org/10.2106/JBJS.22.01351
  • Kugler CM, et al. Hospital Volume-Outcome Relationship in Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022. https://doi.org/10.1007/s00167-021-06692-8
  • Wilson S, et al. Meaningful Thresholds for the Volume-Outcome Relationship in Total Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2016. https://doi.org/10.2106/JBJS.15.01365
  • Yu TH, et al. Should We Pay Attention to Surgeon or Hospital Volume in Total Knee Arthroplasty? Evidence From a Nationwide Population-Based Study. PLoS One. 2019. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216667
  • Pappas MA, et al. Volume and Outcomes of Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2022. https://doi.org/10.1016/j.arth.2022.05.011
  • Roessler M, et al. Investigating Non-Linear Volume-Outcome Relationships in Total Knee Arthroplasty Based on a Sample of More Than 60,000 Hospital Cases From Germany, 2020–2023. Sci Rep. 2026. https://doi.org/10.1038/s41598-026-48939-9
  • Katanbaf R, et al. Fellowship Training in Adult Reconstruction Is Associated With Decreased Complications Up to Two Years Following Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2026. https://doi.org/10.1016/j.arth.2025.09.040
  • Gordon AM, et al. Which Surgeon Demographic Factors Influence Postoperative Complication Rates After Total Knee Arthroplasty at U.S. News and World Report Top-Ranked Orthopedic Hospitals? Arthroplasty. 2022. https://doi.org/10.1186/s42836-022-00125-8
  • Pour AE, et al. Trends in Primary and Revision Knee Arthroplasty Among Orthopaedic Surgeons Who Take the American Board of Orthopaedics Part II Exam. Int Orthop. 2016. https://doi.org/10.1007/s00264-016-3137-z

Esta es información general sobre lo que muestran las investigaciones publicadas. No es un consejo médico y no se refiere a su situación. Leerla no crea una relación médico-paciente conmigo. Soy un cirujano ortopédico jubilado y no atiendo pacientes. Hable con su propio médico antes de cambiar cualquier aspecto de su atención. Si algo se siente repentina o gravemente mal, busque atención médica de inmediato en lugar de esperar.

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