¿Debo recibir anestesia raquídea o general para mi reemplazo de cadera?
Última revisión: 29 de septiembre de 2026
A menudo raquídea, cuando conviene según su salud. La evidencia se inclina hacia la raquídea, aunque la mayor parte viene de registros de hospitales y no de ensayos.
Con la anestesia general, usted está completamente dormido. Con la raquídea, un medicamento que se inyecta en la parte baja de la espalda lo adormece de la cintura para abajo.
Grandes estudios de registros de reemplazos de cadera encontraron menos complicaciones con la raquídea, incluidos menos problemas respiratorios, problemas del corazón y transfusiones de sangre. Los estudios combinados encontraron menos muertes con la raquídea. Pero los estudios de registros no pueden explicar del todo por qué a una persona se le dio raquídea y a otra no.
Los ensayos que asignaron a las personas al azar son pocos y pequeños. En conjunto, encontraron menos náuseas y una estancia en el hospital un poco más corta con la raquídea. Ninguno fue lo bastante grande para mostrar si una es más segura.
Para el reemplazo de cadera en el mismo día, ninguna guía recomienda un tipo por encima del otro. En un estudio grande de reemplazos de cadera y de rodilla en el mismo día, las complicaciones graves fueron más o menos igual de raras con cualquiera de las dos, pero las personas que recibieron raquídea tuvieron menos dolor y náuseas y tuvieron más probabilidad de irse a casa ese mismo día. En un ensayo, una raquídea de acción más corta logró que más personas caminaran y se fueran a casa el mismo día.
La raquídea tiene sus propias desventajas. La dificultad para orinar después es más común, y en ocasiones la raquídea no funciona lo suficientemente bien y se usa anestesia general en su lugar.
Un grupo internacional de expertos en anestesia recomienda firmemente la raquídea para el reemplazo de cadera, con base en evidencia de calidad moderada a baja.
En general:
- La decisión se toma con su anestesiólogo, según su salud.
- Si le preocupa estar despierto durante la cirugía, pregunte por la sedación.
- Dígale al equipo de anestesia si toma anticoagulantes, o si tiene apnea del sueño, enfermedad pulmonar o alguna cirugía previa de la columna.
- Vale la pena informar si tiene dificultad para orinar después de la cirugía.
Redactado con ayuda de inteligencia artificial a partir de fuentes publicadas; revisado y editado por Babak Sheikh, MD.
Traducido del inglés con ayuda de inteligencia artificial y comparado con la versión en inglés. Si las dos versiones no coinciden, la versión en inglés es la de referencia.
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Esta es información general sobre lo que muestran las investigaciones publicadas. No es un consejo médico y no se refiere a su situación. Leerla no crea una relación médico-paciente conmigo. Soy un cirujano ortopédico jubilado y no atiendo pacientes. Hable con su propio médico antes de cambiar cualquier aspecto de su atención. Si algo se siente repentina o gravemente mal, busque atención médica de inmediato en lugar de esperar.
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