Última revisión: 29 de septiembre de 2026

No hay uno que sea el mejor. La mayoría de los reemplazos de rodilla que se usan hoy duran bien, y las diferencias entre los más comunes son pequeñas.

La mejor evidencia viene de los registros de reemplazos articulares, que siguen lo que pasa con cientos de miles de reemplazos de rodilla. En un estudio de Kaiser Permanente de 288,584 reemplazos de rodilla, los implantes que cumplían el estándar internacional más alto de duración a 10 años se usaron en el 91% de las rodillas. Los implantes que no lo alcanzaban se usaron solo en el 3%.

Cómo funciona la rodilla después también varía poco según la marca. En el Hospital for Special Surgery, 4,135 pacientes recibieron una de cinco marcas comunes. Dos años después, las puntuaciones de función no mostraron ninguna diferencia importante, y más del 80% de los pacientes de cada grupo estaban satisfechos.

Los diseños más nuevos no son mejores de manera constante. En el registro australiano, 11 diseños nuevos reemplazaron modelos más antiguos del mismo fabricante: 6 duraron más, 3 duraron más o menos lo mismo y 2 funcionaron peor.

Los implantes hechos a la medida para un solo paciente no han mostrado ningún beneficio sobre los implantes estándar. Varios estudios encontraron más operaciones repetidas, pero la diferencia en las tasas de revisión no fue estadísticamente significativa.

Muchas decisiones de diseño hacen poca diferencia. Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (American Academy of Orthopaedic Surgeons), los resultados son parecidos si se conserva o no el ligamento de la parte de atrás de la rodilla, si se recubre o no la rótula, y si el implante se fija con cemento óseo o sin él. En el registro australiano de 478,081 rodillas, los diseños con una pieza de plástico que se mueve se volvieron a operar más a menudo que los fijos: 4.1% comparado con 2.7% dentro de 15 años.

La edad importa más que la marca. En el mismo registro, el 7.8% de las personas menores de 55 años necesitó una operación de revisión mayor dentro de 15 años, comparado con el 1.0% de las de 75 años o más.

El cirujano y el hospital también pueden importar. En datos de un registro estadounidense sobre pacientes de Medicare, la cirugía hecha por un cirujano y un hospital que hacían pocos reemplazos de rodilla se relacionó con más operaciones de revisión. Cuántos hacían no cambió cuánto mejoró la función.

Todos estos estudios son observacionales. Muestran una relación, no prueba de que el implante en sí sea la causa.

En general:

  • Pregúntele a su cirujano qué implante piensa usar y cuánto tiempo lleva usándolo.
  • Pregunte si tiene un historial en un registro de reemplazos articulares.
  • Pregunte cuántos reemplazos de rodilla hacen cada año su cirujano y su hospital.
  • Si le ofrecen un implante más nuevo o hecho a la medida, pregunte qué evidencia muestra que dura más.

Redactado con ayuda de inteligencia artificial a partir de fuentes publicadas; revisado y editado por Babak Sheikh, MD.

Traducido del inglés con ayuda de inteligencia artificial y comparado con la versión en inglés. Si las dos versiones no coinciden, la versión en inglés es la de referencia.

Fuentes:

Esta es información general sobre lo que muestran las investigaciones publicadas. No es un consejo médico y no se refiere a su situación. Leerla no crea una relación médico-paciente conmigo. Soy un cirujano ortopédico jubilado y no atiendo pacientes. Hable con su propio médico antes de cambiar cualquier aspecto de su atención. Si algo se siente repentina o gravemente mal, busque atención médica de inmediato en lugar de esperar.

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