Última revisión: 29 de septiembre de 2026

Para la mayoría de las personas, probablemente no mucho. Ambos funcionan bien, y la rodilla por lo general se siente y funciona más o menos igual de cualquiera de las dos formas.

En un reemplazo de rodilla cementado, las piezas se fijan al hueso con un cemento óseo que fragua rápido. En uno sin cemento, las piezas se ajustan a presión en el hueso, y el hueso crece dentro de su superficie áspera durante las semanas siguientes. Algunos cirujanos usan una combinación, cementando una pieza y la otra no. El cemento se usa mucho más a menudo y tiene la trayectoria más larga, pero las rodillas sin cemento son cada vez más comunes en los Estados Unidos.

Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (American Academy of Orthopaedic Surgeons), la fijación cementada, sin cemento y mixta dan una función, complicaciones y operaciones de revisión parecidas, aunque la evidencia es contradictoria. Los ensayos aleatorizados no encontraron una diferencia clara en cuánto dura la rodilla ni en qué tan bien funciona. Las operaciones sin cemento fueron un poco más cortas, y en algunos estudios hubo más sangrado.

Los grandes registros nacionales de reemplazos articulares, que siguen cientos de miles de rodillas, encontraron un poco más de operaciones de revisión con las rodillas sin cemento en varios países. La diferencia fue pequeña. En Inglaterra, alrededor de 1 de cada 200 rodillas más necesitó una revisión dentro de diez años. Otros registros no encontraron diferencia. Las rodillas sin cemento se suelen poner a personas más jóvenes y a hombres, que de todas formas tienen más operaciones de revisión, lo que hace más difícil la comparación.

El implante en particular importa. Algunos diseños sin cemento funcionaron tan bien como sus versiones cementadas, y otros funcionaron peor.

Los estudios no se ponen de acuerdo sobre la edad. Una revisión combinada encontró que las rodillas sin cemento duraron más en personas menores de 60 años, mientras que varios registros encontraron lo contrario. En un registro estadounidense, las mujeres mayores de 70 años tuvieron más operaciones de revisión tempranas con rodillas sin cemento.

En general:

  • Pregúntele a su cirujano qué tipo de fijación piensa usar, y por qué.
  • Pregunte cuánto tiempo lleva usando ese implante en particular y cómo le ha ido.

Redactado con ayuda de inteligencia artificial a partir de fuentes publicadas; revisado y editado por Babak Sheikh, MD.

Traducido del inglés con ayuda de inteligencia artificial y comparado con la versión en inglés. Si las dos versiones no coinciden, la versión en inglés es la de referencia.

Fuentes:

  • American Academy of Orthopaedic Surgeons. Surgical Management of Osteoarthritis of the Knee: Evidence-Based Clinical Practice Guideline. 2022. https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/surgical-management-knee/smoak2cpg.pdf
  • Prasad AK, et al. Cemented vs. Cementless Fixation in Primary Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. EFORT Open Rev. 2020. https://doi.org/10.1302/2058-5241.5.200030
  • Hannon CP, et al. Cementless Versus Cemented Total Knee Arthroplasty: Concise Midterm Results of a Prospective Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2023. https://doi.org/10.2106/JBJS.23.00161
  • Lisacek-Kiosoglous AB, et al. Radiological and Clinical Outcomes of Cementless Versus Cemented Implants in Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Bone Joint J. 2025. https://doi.org/10.1302/0301-620X.107B10.BJJ-2024-1358.R1
  • Mercurio M, et al. Cemented Total Knee Arthroplasty Shows Less Blood Loss but a Higher Rate of Aseptic Loosening Compared With Cementless Fixation: An Updated Meta-Analysis of Comparative Studies. J Arthroplasty. 2022. https://doi.org/10.1016/j.arth.2022.04.013
  • Mohammad HR, et al. A Matched Comparison of the Long-Term Outcomes of Cemented and Cementless Total Knee Replacements: An Analysis From the National Joint Registry of England, Wales, Northern Ireland and the Isle of Man. J Bone Joint Surg Am. 2021. https://doi.org/10.2106/JBJS.21.00179
  • Nugent M, et al. Despite Improved Survivorship of Uncemented Fixation in Total Knee Arthroplasty for Osteoarthritis, Cemented Fixation Remains the Gold Standard: An Analysis of a National Joint Registry. J Arthroplasty. 2019. https://doi.org/10.1016/j.arth.2019.03.047
  • Niemeläinen MJ, et al. The Effect of Fixation Type on the Survivorship of Contemporary Total Knee Arthroplasty in Patients Younger Than 65 Years of Age: A Register-Based Study of 115,177 Knees in the Nordic Arthroplasty Register Association (NARA) 2000-2016. Acta Orthop. 2020. https://doi.org/10.1080/17453674.2019.1710373
  • Paull TZ, et al. Uncemented Total Knee Arthroplasty in the State of Michigan Has Higher Rates of Revision Through 5-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2025. https://doi.org/10.1016/j.arth.2025.03.007
  • Hilow HJ, et al. United States Trends in Utilization and One-Year Revision Risk of Cementless Total Knee Arthroplasty: An Analysis of American Joint Replacement Registry Data. J Arthroplasty. 2026. https://doi.org/10.1016/j.arth.2026.06.050
  • Kagan R, et al. Selective Use of Modern Cementless Total Knee Arthroplasty Is Not Associated With Increased Risk of Revision in Patients Aged 65 or Greater: An Analysis From the American Joint Replacement Registry. J Knee Surg. 2024. https://doi.org/10.1055/a-2332-5762
  • Chen AG, et al. Survivorship of Modern Cementless Total Knee Arthroplasty: Analysis From the Canadian Joint Replacement Registry. J Arthroplasty. 2024. https://doi.org/10.1016/j.arth.2024.08.003
  • Chen F, et al. What Is the Survivorship of TKA With a Twin-Peg or Spikes-and-Keel Cementless Implant Compared With Cemented? A Registry-Based Cohort Study. Clin Orthop Relat Res. 2025. https://doi.org/10.1097/CORR.0000000000003385
  • Powell DT, et al. Early Survivorship of Uncemented Total Knee Arthroplasty Varies by Age and Sex Based on Data From the Michigan Arthroplasty Registry Collaborative Quality Initiative. J Arthroplasty. 2023. https://doi.org/10.1016/j.arth.2023.02.073

Esta es información general sobre lo que muestran las investigaciones publicadas. No es un consejo médico y no se refiere a su situación. Leerla no crea una relación médico-paciente conmigo. Soy un cirujano ortopédico jubilado y no atiendo pacientes. Hable con su propio médico antes de cambiar cualquier aspecto de su atención. Si algo se siente repentina o gravemente mal, busque atención médica de inmediato en lugar de esperar.

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