Última revisión: 29 de septiembre de 2026

Para la mayoría de las personas que se hacen un reemplazo de rodilla de rutina, parece que sí, aunque no todos los estudios coinciden. Para las personas con mayor riesgo de coágulos, la evidencia es escasa.

Después de un reemplazo de rodilla, se pueden formar coágulos de sangre en las venas de la pierna que a veces viajan a los pulmones. Casi a todo el mundo se le da algo para reducir ese riesgo. La aspirina es una opción. Los anticoagulantes con receta, en pastillas o inyecciones, son las otras.

Varias revisiones combinadas de ensayos encontraron que la aspirina previno los coágulos más o menos tan bien como los anticoagulantes con receta, sin una diferencia clara en sangrado, problemas de la herida o muertes. Un ensayo canadiense grande publicado en 2026 encontró que la aspirina sola desde el principio funcionó tan bien como un tratamiento corto con una pastilla anticoagulante seguido de aspirina, con más o menos el mismo sangrado.

Un ensayo australiano grande apunta en la dirección contraria. Los hospitales que usaron aspirina tuvieron más coágulos que los hospitales que usaron una inyección anticoagulante, sobre todo coágulos más pequeños debajo de la rodilla. Las muertes y el sangrado grave no fueron diferentes.

Los ensayos grandes incluyeron sobre todo a personas con un riesgo común. Dos grandes estudios de registros de Estados Unidos en personas que ya habían tenido un coágulo no encontraron más coágulos con aspirina que con anticoagulantes con receta. Pero los cirujanos eligieron quién recibía aspirina, así que esos pacientes quizás tenían un riesgo más bajo desde el principio. Algunas revisiones desaconsejan usar solo aspirina en personas con mayor riesgo. Los estudios no coinciden en si la obesidad grave por sí sola aumenta el riesgo de coágulos graves. No se encontró ningún estudio que haya probado la aspirina después de un reemplazo de rodilla específicamente en personas con cáncer activo o con un trastorno hereditario de la coagulación.

Las guías difieren. La guía de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (American Academy of Orthopaedic Surgeons), de 2011, recomienda un medicamento o un aparato de compresión, pero consideró la evidencia demasiado poco clara para nombrar el mejor medicamento. La Sociedad Estadounidense de Hematología (American Society of Hematology) dice que tanto la aspirina como un anticoagulante son razonables, pero califica la evidencia como de muy baja certeza. Ninguna de las dos hace una recomendación aparte para personas con mayor riesgo. Las recomendaciones británicas incluyen la aspirina como una opción.

En general:

  • Qué medicamento usar se decide con su cirujano, según su propio riesgo de coágulos y de sangrado.
  • Cuéntele a su cirujano sobre cualquier coágulo de sangre anterior, cáncer, trastorno de la coagulación o problema de sangrado.
  • El dolor, la hinchazón o la sensibilidad al tacto en la pantorrilla necesitan atención médica pronto.
  • La falta de aire repentina o el dolor de pecho necesitan atención de emergencia.

Redactado con ayuda de inteligencia artificial a partir de fuentes publicadas; revisado y editado por Babak Sheikh, MD.

Traducido del inglés con ayuda de inteligencia artificial y comparado con la versión en inglés. Si las dos versiones no coinciden, la versión en inglés es la de referencia.

Fuentes:

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Esta es información general sobre lo que muestran las investigaciones publicadas. No es un consejo médico y no se refiere a su situación. Leerla no crea una relación médico-paciente conmigo. Soy un cirujano ortopédico jubilado y no atiendo pacientes. Hable con su propio médico antes de cambiar cualquier aspecto de su atención. Si algo se siente repentina o gravemente mal, busque atención médica de inmediato en lugar de esperar.

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